菜花耳 隐耳及其矫治

　　耳廓受挤压或捻撮等闭合性创伤后，在软骨膜下渗血形成血肿，引起耳软骨坏死等缺血坏死，随着血肿机化，纤维结缔组织增生、收缩，以及软骨坏死等病理变化，耳廓逐渐增 厚而皱缩，表面呈现许多不规则的突起，突起间为深浅不等的皱褶缝隙，状似菜花，触之质硬韧，并常有压痛，称之为菜花耳。烧伤或耳针埋藏过程中继发化脓性感染形成软骨膜 炎未获妥善治疗易可导致菜花耳廓畸形。

　　菜花耳的治疗比较困难，而且不宜达到较好的效果。手术需待炎症完全消失，病情稳定后进行，一般至少须经半年左右。手术是要在皮肤与软骨间剥离形成皮瓣，显露增厚的 纤维组织与变形的软骨，适当削薄，并松解展平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形态。因皮瓣剥离范围不能太大，以免因血运障碍而发生坏死，故常要分数次手术才能完成。对 于软骨坏死较多而皮肤相对松弛者，可用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。如皮肤亦相对不足者，可根据情况采用耳廓再造术。

　　隐耳为一种先天性的耳部畸形，表现为耳廓软骨上部隐入颞侧头皮内，耳廓前面皮与头皮相连耳位于同一平面，无耳后沟与颅侧相隔。另外，本畸形常合并其他畸形。

　　本病因无耳后沟，给患者带来了很大的不便，除无法带眼睛外，沐浴时水易流入外耳道内。给患者生活带来诸多不便，应及早治疗。1岁以内的婴儿可实行非手术治疗，即按摩 患儿耳廓上部的形状制作的矫正装置，然后将其固定于耳廓上部，使其保持持续牵拉状态，该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者 一般皆可手术。儿童需在全麻下手术，双侧隐耳宜在一次手术中完成;成年人则可在局麻下进行。

　　手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来，并建立稳定的耳廓后沟，具体方法可分植皮和局部批瓣法。

　　本手术方法简单，效果稳定。因此，手术不仅可以改善外观，还可解功能障碍。

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